Compressions thoraciques

Indication

Cette technique est indiquée en présence d’une victime en arrêt cardiaque.

Justification

Cette technique permet d’oxygéner les organes d’une victime en arrêt cardiaque en rétablissant une circulation artificielle.

Réalisation

La victime est installée en position horizontale, sur le dos, de préférence sur un plan dur (sol, table, etc.).

• se placer à genoux au plus près de la victime (adulte et enfant) ;
• dénuder la poitrine de la victime, dans la mesure du possible ;
• localiser la zone de compression ;
• réaliser des compressions thoraciques ;
  • appuyer verticalement ;
  • ne pas appuyer sur les côtes ;
  • maintenir une fréquence comprise entre 100 et 120 compressions par minute ;
  • assurer un temps de compression égal au temps de relâchement¹ ;
  • laisser le thorax reprendre sa forme initiale, entre chaque compression, sans pour cela décoller le talon de la main (adulte, enfant) ou la pulpe des doigts (nourrisson, nouveau-né).

En présence de plusieurs sauveteurs, relayer le sauveteur qui réalise les compressions thoraciques toutes les 2 minutes en interrompant le moins possible les compressions thoraciques (en cas d’utilisation d’un DAE, le relais sera réalisé pendant l’analyse).

Chez l’adulte

• placer le talon d’une main au centre de la poitrine, sur la ligne médiane, sur la moitié inférieure du sternum ;
• placer l’autre main au-dessus de la première et entrecroiser les doigts des deux mains ;
• relever les doigts pour ne pas appuyer sur les côtes ;
• tendre les bras et verrouiller les coudes ;
• réaliser des compressions thoraciques d’une profondeur d’environ 5 cm, sans dépasser 6 cm.

Chez l’enfant

• placer, sur le sternum, un travers de doigt au-dessus d’un repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières côtes² : le talon d’une main ;
• relever les doigts pour ne pas appuyer sur les côtes ;
• tendre les bras et verrouiller le coude ;
• réaliser des compressions d’une profondeur d’un tiers de son épaisseur, soit environ 5 cm ;

Il est possible de changer la main qui effectue les compressions toutes les 2 minutes environ, voire plus fréquemment si le sauveteur perçoit des signes de fatigue.

Si la victime (enfant) est grande ou si le sauveteur est petit et n'a pas suffisamment de force, il peut être utile d’utiliser la même technique que chez l’adulte.

Chez le nourrisson

• placer, sur le sternum, un travers de doigt au-dessus d’un repère constitué par le bas du sternum à la jonction des dernières côtes² : la pulpe de deux doigts d’une main.
• réaliser des compressions d’une profondeur d’un tiers de son épaisseur, soit environ 4 cm.

Points clés

Les compressions thoraciques doivent :

• comprimer fortement le sternum ;
• avoir une fréquence comprise entre 100 et 120 par minute.