Brûlures

Définition - Signes

La brûlure est une lésion de la peau, des voies aériennes ou digestives. Elle est qualifiée de :

brûlure simple, lorsqu’il s’agit de rougeurs de la peau chez l’adulte ou d’une cloque dont la surface est inférieure à celle de la moitié de la paume de la main de la victime ;
brûlure grave, dès lors que l’on est en présence :
- d’une ou plusieurs cloques dont la surface totale est supérieure à celle de la moitié de la paume de la main de la victime ;
- d’une destruction plus profonde (aspect blanchâtre ou noirâtre parfois indolore) associée souvent à des cloques et à une rougeur plus ou moins étendue ;
- d’une brûlure dont la localisation est sur le visage ou le cou, les mains, les articulations ou au voisinage des orifices naturels ;
- d’une rougeur étendue (un coup de soleil généralisé par exemple) de la peau chez l’enfant ;
- d’une brûlure d’origine chimique, électrique ou radiologique.

La brûlure peut être provoquée par la chaleur, des substances chimiques, l’électricité, le frottement ou des radiations.

Suivant l’étendue, la profondeur et la localisation, la brûlure peut entraîner :

un danger immédiat comme une défaillance circulatoire (en cas de brûlure étendue) ou respiratoire (lors d’une brûlure au visage, au cou ou consécutive à l'inhalation de fumée) ;
une douleur sévère ;
des conséquences retardées comme l’infection, les séquelles fonctionnelles ou esthétiques.

Le sauveteur doit identifier la gravité et la nature de la brûlure afin d’adopter la conduite à tenir adaptée.

refroidir immédiatement la surface brûlée avec de l'eau courante tempérée et à faible pression pendant au moins 10 minutes, idéalement 20 minutes. Débuter l'arrosage après 30 minutes n'a pas d'intérêt ;
en parallèle, et s'ils n'adhèrent pas à la peau, retirer les vêtements et les bijoux sur ou près de la peau brûlée ;
évaluer la gravité de la brûlure, puis :

faire alerter ou alerter les secours dès le début de l'arrosage ;
poursuivre le refroidissement, selon les consignes données ;
installer en position adaptée, après refroidissement :
- allongée confortablement (lit, canapé ou à défaut sur le sol) ;
- assise en cas de gêne respiratoire.
laisser si possible la partie brûlée visible ;
surveiller continuellement et respecter les consignes données par les secours.

N. B. Aucun produit ne doit être appliqué sur une brûlure grave sans avis médical.

poursuivre le refroidissement jusqu'à disparition de la douleur ;
ne jamais percer les cloques ;
protéger la brûlure par un pansement stérile ou un film plastique non adhésif (type film alimentaire) qui maintient l'humidité et épouse facilement la zone brûlée ;
demander un avis médical ou d'un autre professionnel de santé :
- pour vérifier la validité de la vaccination antitétanique ;
- s'il s'agit d'un enfant ou d'un nourrisson ;
- en cas d'apparition dans les jours qui suivent de fièvre, d'une zone chaude, rouge, gonflée ou douloureuse. Conduite à tenir particulière

se protéger pour éviter tout contact avec le produit chimique ;
demander à la victime de se rincer immédiatement et abondamment à l’eau courante tempérée :
- en cas de projection sur les vêtements ou la peau, l’ensemble du corps de la victime doit être rincé. Ses vêtements imbibés de produit sont ôtés sous l’eau ;
- en cas de projection dans l’œil, l’œil atteint doit être rincé en veillant à ce que l’eau de lavage ne coule pas dans l’autre œil. Faire retirer les lentilles de contact pendant le rinçage ;
- Dans tous les cas, veiller à ce que la substance maintenant diluée ne nuise pas au sauveteur ou aux tissus sains de la personne en entrant en contact avec la peau non affectée ou l’œil non blessé ;
ne jamais faire vomir ou boire, en cas d’ingestion :
- conserver les informations sur le produit en cause (conditionnement, emballage, fiche de sécurité, etc.) ;
alerter ou faire alerter les secours ;
suivre les consignes données par les secours ;
se laver les mains après avoir réalisé les gestes de secours.