Désobstruction par la méthode des compressions abdominales

Indication

Cette technique est indiquée en cas d’obstruction complète des voies aériennes par un corps étranger chez un adulte ou un enfant, conscient, après une série de cinq claques dans le dos inefficaces et si le secouriste peut se tenir debout ou à genoux derrière elle.

Justification

Le but de cette technique est de comprimer l’air contenu dans les poumons de la victime afin d’expulser le corps étranger par un effet de « piston ». Suivant l’importance et la position du corps étranger, plusieurs pressions successives peuvent être nécessaires pour l’expulser.

Matériel

Aucun matériel.

Réalisation

Chez l'adulte ou l'enfant

• pencher la victime vers l'avant ;
• se placer debout ou à genoux (enfant) derrière la victime, contre son dos ;
• passer ses bras, sous ceux de la victime, de part et d'autre de la partie supérieure de son abdomen, sans appuyer sur les côtes ;
• placer le poing fermé (dos de la main vers le ciel) juste au-dessus du nombril ;
• placer la seconde main sur la première, les avant-bras n'appuyant pas sur les côtes ;
• tirer franchement en exerçant une pression vers l'arrière et vers le haut ;
• effectuer de 1 à 5 compressions, en relâchant entre chacune.

Risques et contraintes

La réalisation des compressions abdominales peut occasionner des lésions des organes internes, des côtes et du sternum. Ce risque ne doit pas diminuer la vigueur des compressions abdominales qui est absolument nécessaire au rejet du corps étranger.

Évaluation

L’efficacité de la technique est jugée sur :

• le rejet du corps étranger chez l’adulte ;
• l’apparition de toux chez l’adulte ;
• l’apparition de pleurs ou de cris chez l’enfant ;
• la reprise d’une respiration normale.